신경치료 후 남은 치아가 적을 때 기둥 세우는 과정

신경치료를 겨우 마무리했는데, "남은 치아가 너무 적어 기둥을 세워야 한다"는 설명을 듣고 당황하시는 환자분들이 계십니다. 비용이나 기간이 더 드는 것은 아닌지, 왜 그냥 씌울 수는 없는지 궁금해하시곤 합니다. 저희 가이드치과의원에서도 충치가 심해 치아 머리 부분이 거의 남지 않은 상태로 내원하시는 분들께 이 과정을 자주 설명해 드립니다. 오늘은 신경치료 후 기둥을 세우는 치료가 무엇이고, 왜 필요한지 차근히 안내해 드리겠습니다.

신경치료 후 약해진 치아 내부에 기둥(포스트)을 세우고 코어 재료로 보강하는 모식도

신경치료 후 기둥(포스트)은 무엇인가요?

충치가 매우 깊거나 치아가 크게 깨진 경우, 신경치료를 위해 손상된 부위를 긁어내고 나면 치아의 머리 부분이 거의 남지 않게 됩니다. 질병관리청 국가건강정보포털의 구강 건강 안내를 살펴보면, 치아 머리 부분이 거의 없을 때 기둥을 넣어 치아 머리 부위를 만드는 '포스트(Post) 및 코어(Core)' 치료를 진행할 수 있다고 설명합니다. 즉, 기둥은 단순히 치아를 쇠창살처럼 단단하게 만드는 역할이라기보다는, 최종 보철물인 크라운이 튼튼하게 붙어 있을 수 있도록 내부에서 뼈대를 만들어주는 장치입니다. 파주 문산 치과를 찾으시는 많은 분이 이 뼈대 없이 크라운만 씌우면 안 되는지 물어보시지만, 기초 공사가 부실하면 보철물이 쉽게 떨어질 수 있습니다.

왜 그냥 씌우지 않고 기둥을 세워야 할까요?

크라운을 씌우려면 치아의 남은 벽이 보철물을 띠처럼 꽉 감싸 쥘 수 있을 만큼 충분한 높이와 부피를 가져야 합니다. 남은 치아 벽이 너무 얇거나 짧으면, 음식을 씹을 때 발생하는 힘을 견디지 못해 씌워놓은 크라운이 훌렁 벗겨지거나 치아 뿌리째 부러질 위험이 큽니다. 따라서 뿌리 쪽 신경관 빈 공간에 기둥을 깊숙이 고정하고, 그 주변을 치과용 레진 등 단단한 재료로 쌓아 올려 가짜 치아 머리(코어)를 만듭니다. 이렇게 다져놓은 형태를 바탕으로 본을 떠야 씹는 힘을 제대로 버티는 보철물을 완성할 수 있습니다.

기둥을 세우고 치아를 씌우는 과정은 어떻게 진행되나요?

먼저 신경치료가 끝난 치아의 뿌리 내부 공간을 기둥이 들어갈 수 있도록 정밀하게 다듬습니다. 이후 환자의 치아 상태에 맞춰 금속이나 유리섬유(파이버) 소재의 기둥을 선택해 치과용 접착제로 단단히 고정합니다. 최근에는 자연치아와 탄성이 비슷해 씹는 힘을 부드럽게 분산시켜주는 유리섬유 소재를 많이 활용하는 편입니다.

기둥이 단단히 굳으면 그 위로 레진 등의 재료를 쌓아 올려 치아의 원래 형태와 비슷한 덩어리를 만듭니다. 이 덩어리를 다듬어 본을 뜬 뒤 최종 보철물을 제작하여 씌우면 모든 치료가 마무리됩니다. 신경치료가 끝난 시점부터 기둥을 세우고 본을 떠서 크라운을 씌우기까지는 대략 1~2주일가량의 기간과 2회 정도의 추가 내원이 필요하지만, 이는 개인의 회복 속도나 치아 상태에 따라 다를 수 있습니다.

기둥을 세운 뒤 레진으로 치아 머리를 만들고 최종적으로 크라운을 씌우는 과정

내원 전과 치료 중 꼭 알아두셔야 할 체크리스트

치료 도중이나 직후에는 치아가 매우 약해져 있는 상태이므로 각별한 주의가 필요합니다. 안전한 치료를 위해 다음 사항들을 확인해 주시기를 바랍니다.

• 치료 중인 치아 쪽으로는 질기거나 딱딱한 음식을 씹지 않아야 합니다. 보철물을 씌우기 전에는 치아가 쉽게 쪼개질 수 있습니다.
• 임시 치아를 씌워둔 상태라면 끈적이는 음식(껌, 엿, 젤리 등)은 피하는 것이 좋습니다. 임시 접착제가 녹아 떨어질 수 있습니다.
• 양치질은 평소처럼 꼼꼼히 하되, 임시 치아 주변은 치실을 위로 당겨 빼지 말고 옆으로 부드럽게 빼주세요.
• 당뇨나 고혈압 등 전신질환 약을 드시고 계신다면 내원 시 반드시 의료진에게 미리 알려주셔야 합니다.

어떤 경우에 치과를 방문해야 할까요?

예전에 신경치료를 받았던 치아 주변 잇몸이 붓거나, 씹을 때마다 시큰거리고 욱신거리는 통증이 있다면 치아 내부에 문제가 생겼거나 보철물에 틈이 생겼을 가능성이 있습니다. 충치가 심해 발치 후 파주 문산 임플란트 치과를 알아봐야 할지 고민될 만큼 치아가 많이 상한 분이라도, 정밀한 진단을 통해 뿌리를 살리고 기둥을 세워 치아의 수명을 연장할 수 있는 경우가 있습니다. 참기 힘든 통증이 지속되거나 보철물이 흔들리는 느낌이 든다면 미루지 마시고 구강 상태를 확인할 수 있는 치과에 내원하여 현재 상황에 맞는 적절한 진료 방향을 상담받아 보시기를 바랍니다. 저희 가이드치과의원도 환자분의 자연치아 상태를 세심하게 살피겠습니다. (모든 치과 치료의 결과는 개인의 구강 구조와 질환 정도에 따라 다를 수 있습니다.)