칼럼 · 보험·비용
보험·비용
만 65세, 건강보험 임플란트와 틀니 중 무엇을 먼저 할까요
임플란트는 평생 2개, 틀니는 7년에 1회. 두 제도를 어떻게 조합하는 것이 좋은지 상황별로 정리했습니다.
- 작성 · 감수
- 이윤 대표원장
- 발행
만 65세가 되면 임플란트와 틀니 모두 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다. 진료실에서 가장 많이 받는 질문 중 하나가 "둘 다 되나요?", "어느 걸 먼저 하는 게 좋나요?"입니다.
두 제도는 별개입니다
| 구분 | 건강보험 임플란트 | 건강보험 틀니 |
|---|---|---|
| 대상 | 만 65세 이상 | 만 65세 이상 |
| 횟수 | 평생 2개 | 같은 부위 7년에 1회 |
| 본인부담 | 30% | 30% |
| 적용 범위 | 부분 무치악 | 부분틀니·완전틀니 |
| 제외 | 완전 무치악 | — |
먼저 분명히 해 둘 것은, 두 제도가 서로를 대체하지 않는다는 점입니다. 임플란트 2개를 썼다고 틀니 보험을 못 받는 것이 아니고, 그 반대도 아닙니다.
상황별로 보면
| 상황 | 우선 검토 | 이유 |
|---|---|---|
| 빠진 치아 1~2개, 나머지 건강 | 임플란트 | 브릿지처럼 옆 치아를 깎지 않아도 됩니다 |
| 어금니 여러 개 상실 | 부분틀니 + 필요 시 임플란트 1~2개 | 임플란트만으로 채우기엔 개수가 부족합니다 |
| 아래 앞니만 남고 어금니 없음 | 부분틀니 (임플란트로 보강 검토) | 남은 치아에 힘이 몰리지 않게 분산합니다 |
| 치아가 하나도 없음 | 완전틀니 (보험 임플란트 불가) | 완전 무치악은 임플란트 보험 대상 제외입니다 |
| 아래턱 틀니가 자꾸 들림 | 임플란트 2개 + 오버덴처 | 보험 임플란트 2개를 유지 목적으로 활용 |
순서를 정할 때 확인하는 것
- 01남은 치아 중 살릴 수 있는 것과 어려운 것을 먼저 구분합니다. 곧 빠질 치아를 기준으로 계획을 세우면 나중에 다시 만들어야 합니다.
- 02잇몸 상태를 정리합니다. 치주염이 있으면 임플란트도 틀니도 오래 못 갑니다.
- 03잇몸뼈 양을 확인합니다. CT로 뼈 높이와 두께를 보고 임플란트 가능 여부를 판단합니다.
- 04생활 방식을 봅니다. 손 힘이 약하거나 시력이 나쁘면 청소가 쉬운 탈착식이 유리할 수 있습니다.
- 05전신 상태와 복용약을 확인합니다. 골다공증 약과 항응고제는 반드시 알려 주셔야 합니다.
신청 전에 알아두실 점
- 치료를 시작하기 전에 치과에서 공단 사전 등록을 해야 합니다. 시작한 뒤에는 소급 적용이 어렵습니다.
- 신분증을 지참해 주세요.
- 단계별로 청구되므로 가능하면 한 치과에서 끝까지 진행하시는 편이 좋습니다.
- 보험 기준 재료는 정해져 있습니다. 지르코니아 등 다른 재료를 원하시면 차액이 발생합니다.
- 차상위계층·의료급여 수급자는 본인부담률이 다르게 적용됩니다.
무엇을 먼저 할지는 검사 결과에 따라 달라집니다. 파노라마와 CT로 남은 치아와 잇몸뼈를 확인하면 선택지가 훨씬 분명해집니다. 내원하시면 지금 급한 것과 나중에 해도 되는 것을 구분해 알려 드립니다.
자주 묻는 질문
Q01임플란트 2개를 다른 치과에서 했는데 여기서 틀니 보험도 되나요?
가능합니다. 임플란트와 틀니는 별개 제도이고, 공단 등록 이력으로 사용 여부를 확인한 뒤 진행합니다.
Q02위아래 모두 틀니 보험이 되나요?
상악과 하악은 각각 산정되므로 둘 다 적용받으실 수 있습니다.
Q03임플란트 보험을 한 번에 2개 다 써야 하나요?
나눠서 쓰셔도 됩니다. 다만 단계별 청구 구조상 한 치과에서 진행하는 편이 절차가 간단합니다.
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이 글은 가이드치과의원 이윤 대표원장가 작성하고 감수한 일반 정보입니다. 개별 환자의 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있으며, 증상이 있다면 반드시 내원해 검사 후 상담받으시기 바랍니다.
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글로 설명할 수 있는 범위에는 한계가 있습니다. 실제 상태는 촬영과 검사로 확인한 뒤에 말씀드릴 수 있습니다.
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