ENDODONTICS · 신경치료

신경치료
신경치료 · 자연치아 살리기
충치나 외상으로 치아 속 신경에 염증이 생겼을 때, 치아를 빼지 않고 살리기 위해 하는 치료입니다. 가이드치과가 가장 중요하게 여기는 진료 영역입니다.
- 감수
- 이윤 대표원장
- 최종 검토
어떤 증상일 때 필요한가요
- 01
법랑질우식통증이 없고 육안으로 확인이 어렵습니다간단한 레진 치료 - 02
상아질우식온도에 자극을 느낄 수 있습니다인레이 치료 - 03
신경까지 번진 충치극심한 통증이 동반됩니다신경치료 후 크라운 치료 - 04
치조골까지 번진 충치치신경이 괴사된 경우발치 후 임플란트
| 증상 | 의미 |
|---|---|
| 가만히 있어도 욱신거린다 | 신경에 염증이 진행 중일 가능성이 높습니다 |
| 밤에 통증이 심해진다 | 누우면 머리 쪽 혈류가 늘어 압력이 올라갑니다 |
| 찬물·뜨거운 물에 오래 아프다 | 자극이 사라진 뒤에도 아프면 비가역적 염증을 시사합니다 |
| 씹을 때 아프다 | 염증이 뿌리 끝을 넘어 주변 조직으로 번졌을 수 있습니다 |
| 잇몸에 물집 같은 것이 생겼다 | 고름이 빠져나오는 통로(누공)일 수 있습니다 |
| 치아 색이 어두워졌다 | 신경이 이미 죽었을 가능성이 있습니다 |
치료 과정

- 01
마취와 격리
국소마취 후 러버댐 등으로 치아를 격리합니다. 침과 세균이 근관에 들어가지 않게 하는 과정입니다.
- 02
염증 조직 제거
치아 윗면을 열고 염증이 생긴 신경 조직을 제거합니다. 이 단계에서 대부분의 통증이 줄어듭니다.
- 03
근관 세척·성형
가느다란 기구와 소독액으로 근관 내부를 씻고, 충전재가 들어갈 수 있는 형태로 다듬습니다. 근관은 머리카락 굵기 수준이고 굽어 있어 시간이 걸립니다.
- 04
충전(밀폐)
비워진 근관을 충전재로 채워 세균이 다시 들어올 공간을 없앱니다.
- 05
치료 중·후 통증에 대하여
"신경치료는 아프다"는 인식이 있지만, 실제로 아픈 것은 대부분 치료 전 염증 때문입니다. 치료를 시작해 염증 조직을 제거하면 오히려 통증이 줄어드는 경우가 많습니다.
- 치료 중 — 마취가 잘 되면 통증은 크지 않습니다. 다만 급성 염증이 심하면 마취가 덜 들을 수 있어, 추가 마취나 약물로 염증을 가라앉힌 뒤 진행하기도 합니다.
- 치료 사이 — 기구가 뿌리 끝을 자극해 며칠 묵직할 수 있습니다. 보통 2~3일 내 줄어듭니다.
- 치료 후 — 씹을 때 살짝 불편한 느낌이 몇 주 이어질 수 있습니다.
- 심해질 때 — 부기가 생기거나 통증이 점점 커지면 내원해 확인해야 합니다.
치아를 살리는 다른 방법들
신경치료만이 전부는 아닙니다. 상황에 따라 신경을 아예 살리거나, 이미 치료한 치아를 다시 살리는 방법이 있습니다.
충분히 살릴 수 있는 자연치아를 불필요하게 발치하지 않는 것. 2008년 개원 때부터 지켜 온 원칙입니다.
실제 신경치료 사례
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- 본 사진은 치료의 이해를 돕기 위한 참고 자료이며, 모든 치료 결과에는 개인차가 있습니다.
- 전·후 사진은 촬영 각도와 확대율이 같지 않을 수 있습니다.
- 통증·부기·출혈·감염 등 부작용이 발생할 수 있어, 치료 여부는 검사 후 의료진과 상담해 결정하시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
Q01신경치료를 하면 치아가 죽는 건가요?
신경과 혈관을 제거하므로 감각은 사라지고 영양 공급도 끊깁니다. 다만 치아 자체는 잇몸뼈에 붙어 그대로 기능합니다. 감각이 없어 충치가 생겨도 모를 수 있으니 정기 점검이 더 중요합니다.
Q02몇 번이나 와야 하나요?
앞니는 1~2회, 어금니는 2~4회가 일반적입니다. 뿌리가 굽었거나 염증이 심하면 더 걸릴 수 있습니다.
Q03신경치료한 치아는 얼마나 가나요?
제대로 밀폐되고 크라운으로 보호되면 오래 사용할 수 있습니다. 실패 원인은 대부분 남은 세균, 밀폐 불량, 또는 크라운을 씌우지 않아 생긴 파절입니다.
Q04임신 중에도 신경치료를 받을 수 있나요?
통증이 심하다면 미루는 것이 오히려 부담이 됩니다. 일반적으로 안정기(임신 중기)에 국소마취로 진행하며, 방사선 촬영 시 차폐를 합니다. 임신 사실을 반드시 먼저 알려 주세요.
Q05신경치료 대신 그냥 빼면 안 되나요?
빼는 순간부터 양옆 치아가 쓰러지고 맞은편 치아가 솟아오르며, 잇몸뼈도 줄어듭니다. 결국 임플란트나 브릿지가 필요해집니다. 살릴 수 있다면 자기 치아를 유지하는 편이 거의 항상 유리합니다.
상담 · CONSULT
신경치료 (자연치아 살리기), 저에게도 맞을까요?
같은 증상처럼 보여도 잇몸뼈 상태와 남은 치아에 따라 방법이 달라집니다. 검사 후 가능한 선택지를 함께 정리해 드립니다.
경기도 파주시 문산읍 문향로 72-1 문산터미널타워 4층 평일 09:30–18:30 화요일 야간진료 09:30–20:30 토요일 09:30–14:00 평일 점심시간 12:30–13:30 토요일은 점심시간 없이 진료 일요일·공휴일 휴진

